Диатез у грудничков: нужно ли его лечить?

диатез на щечках у грудничкаКогда росли мы с вами и наши родители, признаком здорового ребенка были румяные щечки. Именно таких детей рисовали на плакатах и их фотографии размещали на этикетках для детского питания, именно о таких бабушки не переживали, не говорили, что ребенок худой и бледный. Казалось бы, эталон. Но все не так просто. Оказывается, эти румяные щечки — не что иное, как диатез у грудничков. И это отнюдь не признак здоровья, скорее даже наоборот. И чем раньше обратить на это внимание, тем меньше времени займет лечение, и тем выше вероятность, что диатез у новорожденного получится вылечить полностью.

Что такое диатез?

Итак, что же это за слово такое и о чем говорит этот диагноз. Диатез — это отклонение от нормы в конституции тела, в связи с чем у организма возникает специфическая реакция на внешние факторы, другими словами — склонность к некоторым заболеваниям, в том числе и к аллергии. То есть, сам по себе диатез на щечках, макушке или ножках — это не заболевание, а симптом состояния. Но если не среагировать вовремя, ситуация может осложниться. Чаще всего встречается именно аллергическое проявление диатеза. Собственно, поэтому большинство родителей под словом «диатез» и понимают сугубо аллергическую реакцию (хотя есть еще аутоиммунный, катаральный, инфекционный диатез, но они встречаются значительно реже).

диатез как аллергическая реакция
Чаще всего диатез проявляется на щечках малыша

И в нашей статье мы также будем говорить про диатез у грудничков как аспект аллергической реакции. Здоровый новорожденный ребенок имеет равномерный цвет кожи.

Если щечки вдруг покрываются красноватыми пятнами с шероховатой поверхностью, то необходимо понять, это следствие обветривания, проявления потницы или, все же, диатез.

Обветривание возможно в холодную погоду, но через полчаса после возвращения домой, в комфортный микроклимат, цвет пятен на лице заметно бледнеет. Потница проявляется не только пятнами, но и высыпаниями, причем наиболее активно — в складках на задней части шеи, на ручках и ножках. Симптомы проходят при регулярной гигиене (ежедневные купания, а затем использование картофельного крахмала либо детского талька, который впитывает в себя влагу; проветривание помещения). Если все выполняется, а румяность не проходит — пора искать, как лечить диатез у грудничка.

Симптомы состояния

беспокойство животика
Малыша может беспокоить животик при диатезе

Как мы уже говорили, наиболее частый и заметный симптом — это пятна на щечках, которые могут иметь как ровные, так и неровные очертания, и шероховатую поверхность. Кроме того, малыш становится беспокойным, часто просыпается от болей в животике, кричит. Но есть и другие признаки:

  • себорея — «корочки» на волосистой части головы (макушка, затылок, брови), которые после увлажнения детским маслом легко снимаются;
  • опрелости — появляются в местах, где естественным образом скапливается влага (сгибы локтей и коленей, паховая зона, а также за ушками);
  • мелкая зудящая сыпь на всем теле (ребенок чесаться еще не умеет, но постоянно будет тянуть ручки в зону, пораженную сыпью);
  • экзема — длительно незаживающее пятнышко на коже либо с гнойным содержимым, либо с шелушением, возникает в результате занесения под кожу инфекции (например, на месте царапин либо опрелостей под подгузником);
  • диарея, рвота и дискомфорт в животе;
  • продолжительный кашель, ринит или конъюнктивит.

Эти симптомы не обязательно будут все вместе. И даже более, если так произойдет, значит, новорожденный страдает от диатеза давно и лечение требуется уже в условиях стационара. Обычно проявляются 3-5 признаков, которые говорят о проблеме. Почему так важно лечение? Убрать диатез — это значит, существенно уменьшить аллергическую реакцию организма на внешний фактор, повысить его сопротивляемость и иммунитет в целом.

Причины диатеза

ранний прикорм
Ранний прикорм может вызвать диатез у малютки

Он может развиваться еще внутриутробно, если у мамы наблюдается склонность к аллергии либо мама, несмотря на свое беременное состояние, в избытке употребляет аллергические продукты питания, использует сильные химические средства для уборки, дышит чрезмерно загрязненным воздухом. То есть, все рекомендации по здоровому образу жизни для беременной — это не просто потому, что так правильно, а потому, что несоблюдение их может вызвать вполне реальные осложнения у малыша, и не только на лице. Но даже если мама строго следовала наставлениям врача, грудной малыш может заполучить диатез. Почему?

  • Наследственность — фактор, от которого не спрятаться. Если у кого-то из родственников есть склонность к диатезу либо к аллергии, всегда есть вероятность, что данная склонность передастся и малышу. Но может и не передаться.
  • Питание малыша — для грудничка имеет значение все, что ест мама, поскольку частицы каждого съеденного продукта попадают в молоко; ребенку на смеси необходимо тщательно подбирать питание и отслеживать его реакцию, поскольку на смеси часто возможна аллергия — непереносимость входящей в ее состав лактозы; знакомя малыша с прикормом, аллергены (красные овощи и фрукты, цитрусы, мед, орехи, молоко) стоит вводить осторожно.
  • Гигиена — средства для купания и стиральный порошок, кондиционер должны быть бесфосфатными, и даже такие средства не стоит использовать слишком активно. Ребенка купать необходимо каждый день, а подмывать — и того чаще. Некоторые подгузники также могут вызывать диатез — подбирать их следует особенно тщательно.
  • Окружающая среда — причиной диатеза может быть слишком насыщенный пылью воздух (если в помещении редко проводится влажная уборка, есть мягкие игрушки и ковры), шерсть животных и птиц.

Также диатез могут вызвать перекорм ребенка либо его незрелый ЖКТ — грудной ребенок не готов к прикорму ранее, чем через полгода после рождения. Начинать прикорм нужно с гипоаллергенных продуктов и с небольшого количества — буквально 1/4 детской ложки, доводя до нужного объема.

Как происходит диагностика

Первый фактор, который может навести на мысль о постановке именно этого диагноза — внешние проявления. И все же, врач должен убедиться, что это именно диатез, а не другое заболевание с подобными симптомами.

Для этого тщательно изучается анамнез — предыдущие болезни ребенка, а также вероятная наследственность (что возможно, если близкие родственники малыша болели аллергическим дерматитом, астмой, сенной лихорадкой). Кроме того, назначаются развернутый ОАК и анализ кала на яйца гельминтов и дисбактериоз. Возможны еще аллергопробы, но в возрасте до 3 лет они преимущественно не информативны.

Обычно после этих исследований можно поставить однозначный диагноз.

Методы лечения

Как выглядит диатез — выяснили. Как определяется — также. Теперь важно понять, как с ним бороться. Исходя из симптомов, лечение может незначительно отличаться. В первую очередь врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания малыша. Вплоть до того, что, если малыш уже активно ест обычную еду, но ГВ при этом также сохранено, маме могут порекомендовать отменить прикорм и на время лечения кормить исключительно грудью. Конечно, в таком случае ей придется придерживаться строгой диеты, но при этом питаться активно и разнообразно.

Также показаны воздушные ванны при каждой смене подгузника. Летом с этим вообще проблем нет, зимой сложнее, но возможно. Влажная уборка должна выполняться если не каждый день, то хотя бы через день — воздух должен быть чистым. Также важны ежедневные прогулки на свежем воздухе, при этом желательно выбирать уединенные места и ограничивать контакты малыша со взрослыми, поскольку его иммунитет уже подорван и нужно время на восстановление.

Бепантен плюс
Незаменимый помощник при диатезе — крем Бепантен

Для ванн рекомендуется применять отвары череды и ромашки — они оказывают очищающее, ранозаживляющее действие. Что касается медикаментов, список составляет педиатр, но, скорее всего, он будет состоять из следующих препаратов:

  • антигистаминные средства – «Лорано», «Супрастин», «Лоратадин»;
  • для поверхностного применения мази «Бепантен», «Пурелан», «Судокрем»;
  • пробиотики для нормализации работы кишечника;
  • кроверазжижающие средства;
  • витаминные комплексы с витаминами A, C, P.

И другие средства для снятия симптомов. Лечение довольно длительное, но необходимое. Если щечка покраснела — не спешите паниковать, но и пускайте все на самотек. Если в течение суток краснота не спала — обратитесь к педиатру, и он поможет определить дальнейшие действия.