В процессе подготовки к новому статусу — статусу мамы — некоторые женщины изучают информацию о пользе грудного вскармливания, о специфике данного метода кормления, о влиянии лактации на женский организм. Иногда встречается информация и о том, что лактация — это природный метод контрацепции. А как на самом деле: можно ли забеременеть при грудном вскармливании?
Что такое лактационная аменорея?
Это — состояние женского организма в послеродовой период, при котором снижается его репродуктивная функция. Именно лактационная аменорея является препятствием для новой беременности у женщин, которые кормят грудью. После родов способность забеременеть (фертильная функция) возвращается не сразу: проходит от 2 месяцев до 2 лет. Научно подтверждено, что чем активнее мама кормит грудью, тем дольше времени длится восстановление организма.
Отсутствие месячных — не показатель того, что беременность при грудном вскармливании исключена. Менструация без месячных невозможна, а вот овуляция — вполне. Критические дни наступают только после нее, потому восстановление данной функции молодая мама может попросту не заметить.
Природа позаботилась о том, чтобы женский организм максимально экономил свои силы: именно поэтому в период лактации фертильность снижается. Это обусловлено тем, что при лактации в организм вырабатываются специальный гормон пролактин, который является природным противозачаточным средством. Таким образом мать может все свои силы отдавать недавно рожденному ребенку. Но как только кормления грудью становятся реже, фертильность увеличивается: малыш растет, и женский организм уже готовится к исконно женской функции — вынашиванию и рождению детей.
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании?
Чтобы лактационная аменорея продолжалась как можно дольше, необходимо придерживаться нескольких правил:
- Кормить ребенка не по графику, а по требованию.
- Не использовать смеси, не вводить воду и другие напитки — только грудное молоко.
- Количество прикладываний в день должно быть не менее 10.
- Максимальные интервалы между кормлениями — не дольше 5 часов.
- Возраст ребенка — до 6 месяцев.
То есть, такой естественный метод планирования семьи действует не более полугода. Вероятность беременности при лактации в таком случае невысока, но она есть и составляет 10%.
Для сохранения лактационной аменореи наиболее важными являются ночные кормления — в промежутке с 2 до 5 часов. Именно они способствуют активной выработке молока и пролактина.
Если режим грудного вскармливания по требованию по каким-либо причинам нарушается (вводятся заменители молока, напитки, увеличиваются интервалы), вскоре может прийти менструация. Некоторые женщины стараются восстановить прежний режим, и это даже удается, но о надежной защите от беременности в этом случае уже говорить нельзя: лактационная аменорея не подлежит восстановлению, вновь она повторится только после следующих родов.
Варианты контрацепции при грудном вскармливании
Поскольку ответ на вопрос, можно ли забеременеть во время лактации, очевиден, стоит позаботиться о дополнительной защите. В этот период можно использоваться многие, но не все методы планирования. Наиболее эффективными являются:
- Барьерная контрацепция — презервативы. Эффективность барьерной контрацепции составляет 96%, а потому считается вполне надежной. При использовании презервативов стоит запастись специальной смазкой — многие женщины отмечают выраженную сухость влагалищной зоны, и применение кондонов может вызывать дискомфорт.
- Барьерная контрацепция — влагалищная диафрагма ( она же — «женский презерватив»). Представляет собой колпачок с пружиной, при установке закрывает шейку матки, не позволяя сперматозоидам проникнуть вглубь. Допускается многоразовое использование.
- Спермицидные средства — таблетки, свечи и крема локального применения. Используются непосредственно перед половым актом, создают во влагалище определенную среду, подавляющую жизнедеятельность сперматозоидов. Имеют непродолжительный период действия.
- Внутриматочная спираль. Долгосрочное контрацептивное средства, устанавливается гинекологом и заменяется каждые 3-5 лет. При необходимости снимается раньше. Наиболее комфортно устанавливать ее на втором месяце после родов — шейка матки остается еще слегка раскрытой, потому установка будет безболезненная.
- Оральные контрацептивы. Содержат гормоны, потому назначаются исключительно врачом. В первые полгода после родов это будут препараты категории мини-пили (не содержащие этинилэстрадиол). После полугода — стандартные комбинированные препараты, которые содержат этинилэстрадиол, что уменьшает количество молока (но для подросшего ребенка, которому уже вводится прикорм, это не критично). Принимать их необходимо ежедневно в одно время, иначе эффективность контрацепции будет снижена.
Как видно, методов контрацепции достаточно много. Поскольку рассматривать как препятствие зачатию лактацию весьма ненадежно, если категорически не планируется новая беременность в ближайшее время, предпочтительнее применять более эффективную контрацепцию. Позаботиться о ней следует сразу же с восстановлением интимной жизни.
Симптомы беременности при лактации
Увеличение груди, тошнота, перепады настроения — классические признаки беременности могут при грудном вскармливании отсутствовать. Это обусловлено тем, что в организме произошел гормональный сбой, вызванный предыдущей беременностью и родами, и гормональный фон еще не успевает вернуться в норму. Именно поэтому мамы погодок часто не сразу замечают следующую беременность.
Но все же, некоторым признакам беременности при грудном вскармливании можно довериться. Это такие симптомы как:
- Повышенная чувствительность сосков. Их стимуляция (как ручная — мужем, так и при кормлении ребенка) доставляет дискомфорт и даже боль.
- Постоянное чувство голода. В первом триместре будущая мама испытает постоянное желание есть. Позже данный позыв притупляется, а после родов возобновляется.
- Снижается выработка молока. Сохранить лактацию во время беременности можно, но со второго месяца количество вырабатываемого молока все равно снижается. При этом меняется и его состав: снижается уровень лактозы, глюкозы и калия, но повышается питательная ценность — как в молозиве.
Беременность незадолго после родов при грудном вскармливании уменьшает выработку молока из-за активации гормонов прогестерона и эстрогена, но они важны для вынашивания ребенка, потому пытаться влиять на этот процесс препаратами, подавляющими активность данных гормонов, категорически не рекомендовано. В приоритете природой заложена забота о наиболее слабых и беззащитных, то есть, на первом месте ребенок в утробе, на втором — опека новорожденного, а сама женщина только на третьем месте.
Если молодая мама сохраняет ГВ, кормление может стать защитой от незапланированной беременности, но этот метод работает не всегда. Тем не менее, лактация успешно сочетается с альтернативными методами контрацепции. Но если беременность во время поддержания грудного вскармливания все же наступила, это не повод прекращать кормление старшего ребенка: при желании его вполне можно продлить до тех пор, пока малыш не освоит есть прикорм.