Многие будущие мамы мальчиков наслышаны о такой проблеме как водянка яичек у грудничка. Знакомые считают своим долгом поделиться личным опытом и, конечно же, будущая мама проигрывает в воображении различные варианты развития событий. В том числе и со здоровьем крохи.
Не стоит волноваться: врожденная водянка диагностируется лишь у 9% новорожденных мальчиков — даже не у каждого десятого ребенка! При этом 85% случаев вмешательство специалистов не требуется — проблема как появилась, так и уходит самостоятельно к двум годам, нужен лишь периодический контроль у педиатра (врач мониторит отсутствие осложнений).
Что такое водянка
Водянка (или гидроцеле) — это скопление жидкости в яичках новорожденного. В одном или сразу в обоих. Визуально ее можно определить, если мошонка имеет синеватый оттенок и кажется увеличенной. Чаще всего появляется эта болезнь именно у малышей, которые только появились на свет. Бывает врожденной и приобретенной. Встречается гидроцеле и у детей постарше, и даже у взрослых мужчин, но значительно реже. Болезненных ощущений водянка не вызывает.
Изначально, в утробе матери, организм ребенка формируется неполностью. Так, яички появляются в нижней части животика, и только после появления крохи на свет они опускаются вниз, в мошонку. В процессе опускания они «тянут» за собой часть брюшины — пленочную часть соединительной ткани полости животика.
Водянка может быть:
- сообщающаяся — когда жидкость, скопившаяся в яичке, может поступать в брюшную полость и выходить из нее через проток, который называется влагалищным отростком брюшины;
- изолированная — когда жидкость, окружающая яички, не может поступать в брюшную полость.
В детской урологии также встречаются такие проблемы как скопление лимфы в мошонке (лимфоцеле) и водянка семенного канатика (или фуникулоцеле).
Причины появления
Почему некоторые дети сталкиваются с этим заболеванием, а другие — нет? Для всего, что происходит с организмом человека, есть свои причины. В случае с водянкой они могут быть как врожденные, так и приобретенные.
Факторы, увеличивающие вероятность формирования врожденной водянки, следующие:
- осложнения при беременности, угроза прерывания;
- внутриутробная инфекция плода;
- хронические болезни матери;
- раннее родоразрешение (недоношенность);
- осложнение в родах;
- повышенное внутрибрюшное давление;
- прямая наследственность (генетический аспект).
Что касается водянки приобретенной, чаще всего она появляется, если яички подвергались травме либо инфекции:
- воспаление яичек или придатков;
- образование опухоли в яичках и придатках;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- травма мошонки;
- перекрут яичка;
- осложнение после хирургических операций (удаление паховой грыжи, варикоцелэктомия и т. п.);
- осложнение после паротита либо ОРВИ.
Чаще у новорожденных бывает именно врожденная форма заболевания.
Чтобы снизить вероятность ее развития, будущей маме еще на этапе планирования беременности необходимо сдать анализы на наличие инфекционных болезней, чтобы исключить развитие патологий у ребенка (и не только водянки). Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение, избегать контактов с аллергенами и стараться повышать иммунитет на протяжении всей беременности. А также, по мере возможности, избегать людных мест, чтобы не заболеть ОРВИ, краснухой либо ветряной оспой.
Симптомы заболевания
Помимо визуально заметной припухлости мошонки, при водянке у грудничка могут быть другие симптомы. Примечательно, что, не взирая на припухлость, на ощупь мошонка остается упругой, эластичной. Прикосновение к ней не доставляет крохе болезненных ощущений.
Нарушение анатомического строения половых органов может повлечь за собой:
- более активный приток крови к ним (гиперемия);
- лихорадку;
- озноб;
- расстройство пищеварения (тошнота или рвота).
При появлении подозрений на водянку необходимо показаться педиатру. Если есть осложнения, возможно, он направит к детскому урологу. Если осложнений нет, педиатры вполне компетентны в ведении наблюдения за развитием гидроцеле. А если по достижению малышом двухлетнего возраста проблема остается, тогда уже требуется хирургическое вмешательство. Именно этот возраст является верхним рубежом для того, чтобы водянка прошла самостоятельно.
Если же пустить заболевание на самотек, возможно в дальнейшем развитие бесплодия — дополнительная жидкость вокруг яичек задерживает тепло, тем самым создавая их перегрев, который и вызывает дисфункцию полового органа.
Когда нужна операция
Оперативное вмешательство до двух лет также возможно, но только в том случае, если для этого появляются веские основания. К ним относятся дискомфорт в области паха (малыш постоянно тянет туда руки, чешет мошонку или плачет при прикосновении к ней); формирование паховой грыжи (что иногда является сопутствующим водянке заболеванием); периодическое колебание мошонки в размерах.
Данная операция не является сложной. Длится она 40-60 минут, выполняется под общим наркозом. Главное требование для проведения операции — здоровый ребенок. Если он недавно болел, с момента выздоровления должно пройти не менее 2 недель для того, чтобы организм успел окрепнуть.
Также хирург может предложить микрооперацию — пункцию. Она рекомендована, если водянка мешает безболезненному мочеиспусканию — шприцом откачивается лишняя жидкость в яичке. Эффект от процедуры остается на 6 месяцев. Затем, если гидроцеле не проходит, ее повторяют.
Водянка — это патология, имеющая не критический характер. Часто достаточно всего лишь наблюдения за ней, но если требуется уже хирургическое вмешательство, не стоит его откладывать надолго — чем быстрее решится эта проблема, тем быстрее организм малыша начнет функционировать так, как это задумано природой.