Замечательно, когда новорожденный ребенок развивается, как по учебнику: все навыки осваивает в срок, плачет, только если упал, и здоровье не доставляет никаких хлопот. Но так бывает редко. Поэтому родители ищут пути решения то одной проблемы, то другой. А иногда этой проблемы на самом деле и нет! Так, часто родителей вводит в заблуждение мнимый запор у грудничка. Давайте разберемся, когда запор действительно есть, а в каких случаях причину детского волнения стоит искать в другом.
Как часто ребенок до года должен ходить в туалет?
Нельзя сказать однозначно, что, например, здоровый ребенок должен ходить в туалет «по большому» единожды в день и обязательно после третьего приема пищи. Нет, все дети совершенно разные, потому и нормы размыты. Считается, что в норме малыш в возрасте до одного года может ходить в туалет от 1 до 4 раз в сутки, ближе к году частота стула сокращается и составляет уже 1-2 раза в сутки. Но при грудном вскармливании, если еще не введен прикорм, допускается, чтобы новорожденный испражнялся не каждый день, а два раза в три дня.
В первые месяцы жизни ребенка материнское молоко может полностью впитываться в кишечник, потому остается мало «материала» для формирования каловых масс, из-за чего и стул происходит реже.
То есть, если новорожденный активен, часто улыбается и не проявляет никакого беспокойства, но при этом он не ходит в туалет по большому в течение 12-ти часов, не стоит делать проблему, звонить врачу, вызывать скорую или вообще заниматься самолечением.
Признаки запора
Родителям нужно насторожиться, когда:
- грудничок не ходит в туалет более полутора суток;
- каждый раз при акте дефекации он подтягивает к животу ножки, плачет, тужится.
В этих случаях вполне вероятно, что имеет место данная проблема. И тогда уже нужно определить причину, чтобы устранить ее и вернуть малышу спокойствие.
Почему это случается?
Микрофлора начинает заселяться в кишечнике лишь после рождения ребенка. Для того, чтобы ей там «освоиться» и научиться правильно выполнять свою функцию, нужно время. Поэтому запор непросто может быть, но и бывает у практически каждого ребенка. Только у некоторых это бывает однократно, а других повторяется день за днем. Первый случай не требуют вмешательства, потому что это нормальная стадия созревания организма. А вот во втором необходимо малышу помочь.
Итак, причины появления запора у грудничков могут быть следующие:
- преждевременные роды — малыш появился слишком рано, его организм еще не был готов к этому событию, потому ЖКТ созревает несколько медленнее, чем у ровесников;
- искусственное или смешанное скармливание — при смешанном вскармливании, даже если это только одна порция адаптированной смеси в сутки, обязательно необходимо давать малышу отдельно воду, чтобы хорошо переваривать новое питание;
- климат — при повышенной температуре или чрезмерной сухости воздуха вода из организма испаряется, поэтому ребенку также требуется дополнительное питье, чтобы каловые массы были более жидкими и легче выходили;
- неправильное питание матери — актуально при грудном вскармливании, если в рационе мамы преобладают мучные изделия, рис, копчености;
- неправильный рацион ребенка — раннее введение прикорма, а также однообразное питание, недостаток пищи;
- нарушение работы органов ЖКТ — загиб желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, проблемы в работе надпочечников и т.п.;
- заболевания — инфекционные, рахит, миастения;
- прием некоторых лекарственных препаратов ребенком или мамой (при грудном вскармливании) – о таком побочном явлении всегда указывают в аннотациях к лекарствам.
И также запор может провоцировать и аллергическая реакция — в таком случае нередко запор сменяется диареей и наоборот.
Как помочь?
Многие родители сразу же стремятся хотя бы поставить свечку, а еще лучше — задействовать весь комплекс медицинских мер, так, чтобы уж наверняка помогло. Но это — неправильно. Ни один грамотный врач не поддержит такое поведение. Если все же точно имеет место запор у грудничка, что нужно делать (список составлен в порядке очередности действий):
- Пересмотреть режим питья.
- Попробовать народные методы.
- Пересмотреть питание.
- Обратиться к педиатру.
Если 1-3 пункты не помогли, можно обратиться к специалисту, а он, исходя из особенностей конкретного ребенка, определит дальнейшие действия.
Первая помощь
Здесь уместнее сказать, наверное, не народные, а домашние методы. В первую очередь – это массаж. Организм ребенка может просто не мочь протолкнуть каловые массы к выходу, поэтому ему нужно помочь. Сделать это просто: достаточно обычных круговых поглаживаний по животу в направлении строго по часовой стрелке — если делать это 1-2 минуты после каждого приема пищи, перистальтика кишечника вскоре нормализуется.
А также можно прижимать ножки к животу, коленками слегка надавливая на животик (ребенок рефлекторно и так их притягивает, нужно лишь помочь ему сделать это более эффективно).
Хорошо помогает нагретая утюгом пеленка, также приложенная к животу — тепло активизирует процессы в ЖКТ. Не менее эффективно выкладывание малыша на свой живот.
Часто малыши до полугода мучаются не от запоров, а от газиков — массаж, прижимание ножек к животу, выкладывание грудничка на свой живот — все это помогает и при такой проблеме тоже.
Рацион питания
Если есть подозрения, что запор вызывает смесь, которой кормят малыша, нужно сменить ее на другую — возможно, на новый продукт организм отреагирует лучше.
Еще раз напомним, что первое, чему следует уделить внимание при смешанном вскармливании — вода. Ее нужно пить много — от 50 мл в сутки в межсезонье, если часть кормлений — все еще грудное молоко, до 200 мл в самый пик летней жары.
Желательно после полугода вводить в прикорм овощи и фрукты — они должны быть термически обработанные для более легкого усвоения, при этом в них сохраняется столь нужная клетчатка. Именно она поможет избежать запоров. Фрукты и овощи необходимо принимать каждый день.
А также детям после года обязательно каждый день есть первые блюда – супы, щи, борщ. Помните, нам с детства говорили: на обед важно есть суп!
Визит к врачу
Если это не помогает, пора обратиться к педиатру. Скорее всего, он порекомендует пройти осмотр у невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога и сделать УЗИ брюшной полости. Пусть не пугает столько обширное назначение — это нужно, чтобы определить состояние здоровья ребенка и исключить либо, наоборот, выявить сопутствующие заболевания (пока не вылечат их, запоры не уйдут).
Врач может порекомендовать свечи (например, глицериновые — самые безобидные), клизмы либо специальные слабительные препараты для грудничков. При этом не стоит каждый раз стараться поставить свечку, чтобы облегчить малышу процесс — так детский организм быстро привыкнет к помощи и перестанет работать, как должен. Задача медикаментозного вмешательства — стимулировать, а не сделать все вместо ребенка.
Запор — это не страшно. Главное — своевременно заметить проблему, и тогда ее устранение будет быстрым и несложным.