Здоровый малыш ведет себя спокойно: легко засыпает, просыпается без плача, во время бодрствования улыбается и у него хороший аппетит (правда, когда начинается ввод прикорма, последнее правило перестает действовать). Если же ребенок много и очень плачет, плохо спит и вообще его поведение стало вялым, раздражительным, пора искать причину. Возможно, это внутричерепное давление у грудничков.
Взрослые тоже вполне дружелюбны и спокойны, если ничего не болит. А едва начинает что-то тревожить, все меняется. И если взрослый имеет возможность объяснить, что не так, то родителям младенца приходится пристально наблюдать за своим чадом, чтобы понять, в чем причина. Итак, повышенное внутричерепное давление у грудничка — что это и как от него избавиться?
У детей до года нормальное черепное давление — 1,5-6 мм. вд. ст. в пассивном состоянии (во время сна или лежа, сидя) и до 50-60 мм. вд. ст. в активном (во время движения, плача, смеха).
Симптомы заболевания
Все признаки внутричерепного давления можно разделить на физические и поведенческие. Физические — это, которые видны невооруженным глазом и заключаются в строении тела ребенка. К ним относятся:
- непропорционально большой, выпуклый лоб;
- быстрый рост головы;
- выпирание родничка;
- плохой набор веса;
- хорошо заметная венозная сетка на голове;
- когда малыш смотрит вниз, под верхним веком образуется белая полоска;
- косоглазие;
- гипертонус ножек;
- судороги;
- частая рвота.
Поведенческие — это когда поведение малыша в привычной обстановке внезапно меняется и эти перемены сохраняются некоторое время:
- раздражительность и плаксивость;
- отсутствие желания что-то делать (переворачиваться, вставать после падения);
- неадекватная реакция на звук, свет (начинает нервничать);
- негативная реакция на резкую смену погоды.
Это — базовые симптомы, при их появлении стоит обратиться к врачу для постановки диагноза. Например, разовая рвота — это не проблема (грудной ребенок имеет еще не зрелый ЖКТ), но если она повторяется, вместе с тем начал слегка выпирать родничок и детский сон стал беспокойным — пора проконсультироваться со специалистом.
Если есть подозрения на появление данного заболевания у грудничка, стоит записываться сразу к детскому неврологу — это проблема его профиля.
Причины ВЧД
Оно может быть врожденным, приобретенным в родах или в дальнейшей жизни. Часто от этого нельзя застраховаться, поэтому, если малышу уже поставлен такой диагноз, не стоит себя винить. Главное — все лечится, и скоро младенец будет излучать спокойствие и веселье. Нужно лишь своевременно обратиться к доктору, а не ждать, пока пройдет само.
В первый год жизни малыша при появлении любых сомнений обязательно стоит консультироваться с врачом — даже если все в порядке, это обеспечит здоровый, крепкий сон маме.
Причинами появления ВЧД являются:
- гипоксия и внутриутробные инфекции во время беременности;
- гипоксия в родах, отслойка плаценты, обвитие пуповиной, долгий родовой процесс;
- врожденное аномальное строение головного мозга;
- травма головы, опухоли, менингит (воспаление мозговых оболочек), энцефалит (воспаление мозга), гидроцефалия (скопление спинномозговой жидкости в желудочках);
- инсульт.
Диагностика ВЧД
Первое, что делает врач, когда у него на приеме оказывается новорожденный пациент — расспрашивает родителей о том, какие симптомы их привели в поликлинику. Также он может задать вопросы о течении беременности и самих родов, о поведении ребенка в первые недели жизни и о том, что изменилось сейчас.
Но устной диагностики недостаточно для того, чтобы с уверенностью говорить о наличии внутричерепного давления у грудничка. После общения следует ряд исследований, которые помогут составить более точную картину:
- Поверхностный осмотр (измерение окружности головы, проверка рефлексов, мышечного тонуса);
- Нейросонография (УЗ-исследование через родничок);
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и томография (назначаются по необходимости, позволяют оценить состояние желудочков головного мозга);
- Пункция желудочков головного мозга и спинная пункция (назначаются только в случае, если предыдущие методы не дали нужной информации — она позволяет абсолютно точно измерить давление).
Сначала врач проводит поверхностный осмотр и дает направление на нейросонографию, и если по результатам этих исследований информации мало, назначает ЭЭГ и следующие процедуры.
Не стоит расстраиваться: ВЧД — не приговор!
Лечение ВЧД
Примечательно, что иногда высокое внутричерепное давление у грудничков проходит самостоятельно — с возрастом. Для выбора эффективного лечения важно правильно определить причину заболевания: иногда достаточно воздействия на симптомы, а иногда вылечить ВЧД можно только после устранения причины.
Сегодня используются следующие методы лечения (и, чаще всего, назначают комплексно несколько из них):
- медикаменты, снижающие ВЧД (диакарб, аспаркам, триамур);
- витамины, стимулирующие кровоток;
- седативные препараты;
- физиотерапия (особенно рекомендуют и плаванье);
- курс массажа (снимает тонус в мышцах, ускоряет кровоток);
- продолжительные прогулки на свежем воздухе;
- формирование режима дня;
- хирургическое вмешательство.
Последний пункт применяется крайне редко, когда в анатомии черепа что-то препятствует нормальному току спинномозговой жидкости — гидроцефалия, опухоль. В большинстве случаев можно вылечить в том числе, с помощью витаминов, лекарственных препаратов, физической нагрузки и правильно организованного, стабильного режима.