В большинстве случаев пневмония является осложнением респираторного заболевания: бронхита, кори, коклюша. Но пневмония у новорожденных имеет особую специфику — нередко она появляется как самостоятельное заболевание. Лечить ее непросто, но при оперативной идентификации проблемы лечение будет менее длительным и более эффективным.
Почему она появляется
Пневмония у грудничка — явление, к сожалению, не редкое. И это объясняется рядом факторов:
- иммунитет малыша еще только формируется, потому он легко подвержен заболеваниям;
- анатомическое строение носовых ходов, гортани, трохеи и бронхов — узкое, а слизистая склонна к быстрой отечности;
- дыхание менее глубокое, потому аэрация (поступление воздуха в бронхи и выведение его) снижена;
- груднички не умеют откашливать мокроту, что осложняет процесс лечения.
В особенной группе риска находятся малыши, которые имеют врожденные патологии сердца либо органов дыхания, а также сопутствующие заболевания — дистрофия или рахит.
Пневмонию вызывают вирус герпеса либо вирус гриппа, а также бактериальная инфекция либо грибок. Она может иметь одну из трех форм: очаговая, долевая и крупозная. При очаговой пневмонии воспаление локализуется в одном небольшом участке легкого, при долевой (сегментарной) воспаляется целый сегмент (в каждом легком 10 сегментов) либо доля (3 в правом легком и две в левом), при крупозной воспаление распространяется на несколько долей либо на все легкое, и это является наиболее сложной формой заболевания.
Пневмония у малышей первого года жизни возникает довольно часто. Это требует тщательного лечения, потому что малышу становится сложно дышать, а справиться с проблемой самостоятельно он физически еще не в силах. Именно поэтому многие мамы и бабушки стараются порой даже излишне тепло одевать малышей и оберегать от малейших дуновений ветра, сквозняков.
Тем не менее, при правильном подходе пневмония у новорожденных вполне излечима, потому если такая проблема имеет место, важно не заниматься «самобичеванием», а сосредоточиться на рекомендациях врача и, если доктор настаивает, не отказываться от госпитализации малыша с мамой в профильное медицинское учреждение.
Симптомы заболевания
При пневмонии у грудничка симптомы часто поначалу похожи с симптомами обычной простуды:
- Осложненное носовое дыхание (ощущается «заложенность»).
- Появляется одышка.
- Иногда появляется кашель.
- Иногда — но не всегда — повышается температура до 38°С и выше.
Пневмония, если ее не лечить, характеризуется ухудшением состояния. Если обычная ОРВИ уже на 5 день идет на спад, наблюдается тенденция к выздоровлению, то пневмония лишь ухудшается. Кашель может стать более глубоким, также не исключены нарушения пищеварения, рвота, срыгивания, диарея. У ребенка бледнеет кожа и может возникнуть цианоз носогубного треугольника.
Также у малыша существенно ухудшается аппетит, сон становится беспокойным, а поведение при бодрствовании раздражительное, капризное.
Но особо опасной является именно крупозная форма пневмонии — когда воспаляются полностью легкие новорожденного. В этом случае у малыша может не быть такого явного признака заболевания как кашель — именно это часто вводит в заблуждение, не позволяет своевременно поставить диагноз и приводит к более долгому и сложному лечению.
Диагностика пневмонии
Часто родители, отмечая появление насморка у детей, стараются справиться с проблемой своими силами — чтобы не тратить время на врача. Но, как мы уже говорили, внешне банальная простуда у грудничка может оказаться коварным заболеванием. Поэтому даже при таком «незначительном» признаке нездоровья необходимо обязательно вызвать педиатра на дом.
Не стоит идти в поликлинику — если действительно развивается пневмония у новорожденных, посещение мест с повышенной вирусной опасностью, а детская поликлиника по умолчанию является таким местом, да даже банальное переохлаждение на улице, если за окном холодное время года, может вызвать осложнения.
При простуде врача вызывают на дом. Он проведет осмотр и послушает ребенка — и только после этого поставит окончательный диагноз.
Через несколько дней врач должен прийти на повторный осмотр, но современные средства связи позволяют связаться с доктором и раньше, если наблюдаются осложнения либо же отсутствует положительная динамика в лечении.
Если появляются подозрения на пневмонию, ребенка госпитализируют. Для точной оценки его здоровья выполняют ОАК, берут на анализ кровь из вены, мочу, делают рентген и электрокардиографию (ЭКГ) — такое комплексное исследование позволит конкретизировать диагноз и подобрать наиболее оптимальное лечение.
Лечение заболевания
Обязательным при лечении пневмонии является прием антибиотиков — без этих препаратов вылечить пациента гораздо сложнее, особенно, если речь идет о грудничке с весьма слабым иммунитетом. При легких формах заболевания допускается, при наблюдении положительной динамики, продолжение лечения дома. Но если долгое время держится высокая температура, если она плохо сбивается либо наблюдаются сопутствующие проблемы (отсутствие аппетита, судороги и т.п.), необходимо постоянное наблюдение медицинского персонала.
В таком случае помимо антибиотиков малышу назначают лечебные ингаляции, а если требуется — и внутривенные капельницы, которые облегчат состояние малыша, снимут отечность органов дыхания и будут способствовать выведению скопившейся мокроты из организма.
В особо тяжелых случаях ребенку вводят иммуноглобулин — белок с уже сформированным иммунитетом против пневмонии, активирует защитные силы организма. Если малыш находится на грудном вскармливании, материнское молоко также будет для него хорошим лекарством — вместе с ним кроха получает антитела к различного рода заболеваниям. Они не защищают полностью от болезни, но существенно облегчают ее протекание.
К слову, во время лечения ребенка стоит оградить от введения новых продуктов в рацион — организм должен направить все силы на выздоровление, а не на знакомство с новым продуктом.
В заключение
Крайне важно пневмонию долечить. Некоторые родители, видя улучшение состояния, прекращают лечение полностью либо частично (например, дают лекарство не строго по графику, а через раз). Но это — неверный подход. Воспаление небольшого очага может стремительно увеличиваться, поразив гораздо большую зону. И даже если ребенок выздоровел, но реабилитационный процесс еще не завершен, пневмония может развиться повторно (что бывает нередко). Именно поэтому необходимо не только долечить воспаление легких полностью, но и пройти соответствующий восстанавливающий курс, который укрепит иммунитет крохи и убережет его от нового заболевания.
Развитие пневмонии несколько раз подряд может привести к хронической форме болезни, а это значит, что малейшая простуда может перерастать в очаговое воспаление. Именно поэтому пневмонию называют одним из самых коварных заболеваний для детей первого года жизни. Но внимание к самочувствию малыша, тесное сотрудничество с грамотным специалистом и своевременное реагирование на изменение симптоматики помогут своевременно идентифицировать и вылечить заболевание.