Пиелонефрит у младенца: как идентифицировать и лечить заболевание?

Детский организм, ввиду слабости иммунитета, подвержен высокому риску заболеваний, а обычная простуда, которая у взрослых пройдет за считанные дни без следа, у новорожденного может вызвать серьезные осложнения. Нередко последствием простуды может стать даже пиелонефрит у грудничка — это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы, которое доставляет дискомфорт крохе и требует серьезного лечения.

Что такое пиелонефрит и каким он бывает

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, спровоцированное бактериальной инфекцией. При пиелонефрите поражаются почечные лоханки, чашечки и паренхимы. Редко бывает двусторонним, чаще — односторонним (воспаляется одна почка).
что такое пиелонефрит у грудничка

Различают следующие разновидности пиелонефрита:

  • Первичный — воспаление вызывается инфекциями, присутствующими в кишечнике ребенка. Причиной может стать не пролеченный своевременно дисбактериоз, который у новорожденных случается часто из-за незрелости пищеварительного тракта. Также первичный пиелонефрит может быть вызван стафилококковой инфекцией, которая также часто поражает грудничков. Инфекция может проникнуть в почки через кровоток, лимфоток либо по восходящей через мочеточники.
  • Вторичный — вызван анатомическими аномалиями строения мочевыводящих путей. Это может быть неправильная структура почек, их расположение или размеры. Если почки слишком маленькие, они не будут справляться со своей функцией, и по мере взросления организма данная дисфункция будет наблюдаться все более ярко выражена.

При врожденных аномалиях симптомы пиелонефрита появляются практически сразу — это будет заметно еще в роддоме, потому педиатр поможет родителям выявить проблему и подобрать оптимальную терапию.

Почки регулируют обменные процессы в организме, водно-солевой баланс, отфильтровывают ненужные вещества, а также поддерживают уровень гемоглобина в крови, регулируют содержание кальция и фосфора.

Симптомы пиелонефрита

Признаки заболевания довольно многочисленны, потому если почки у грудничка не справляются со своей работой, это быстро становится очевидно.

Прежде всего, воспалительный процесс в организме чаще всего сопровождается повышением температуры тела до 38оС и более. При пиелонефрите также температура в большинстве случаев повышена, но в то же время отсутствуют признаки простуды (кашель, отсутствие аппетита, боль в горле и покраснение слизистой). Ребенок становится беспокойным, но без видимых на то причин.

симптомы пиелонефрита у младенца: как лечить

Изменяется и характер мочеиспускания. Прежде всего, меняется его частота: оно становится либо слишком частым, либо, напротив, более редким. Питьевой режим при этом не меняется — ребенок пьет с такой же периодичностью и в таком же объеме, как и прежде. Мочеиспускание доставляет дискомфорт, вначале процесса ребенок капризничает, кричит, активно дергает конечностями. У мочи появляется резкий запах и цвет становится темнее, иногда появляются прожилки крови. Поскольку одноразовые подгузники могут «скрасить» симптомы, при выявлении у ребенка температуры и подозрениях на пиелонефрит рекомендуется на некоторое время отказаться от подгузников, чтобы точно знать частоту мочеиспускания и характеристики мочи грудничка. Конечно, при условии, что в помещении тепло, и у крохи нет риска заболеть еще больше, оказавшись в мокрой одежде или пеленке.

Редко, но бывает и так, что пиелонефрит проходит без видимых симптомов: температуры и болезненных ощущений. В таком случае воспаление почек покажет общий анализ мочи.

Также пиелонефрит может спровоцировать частые срыгивания после приема пищи, несварение желудка и иные нарушения пищеварения.

Какие исследования подтвердят наличие заболевания?

Выяснить, действительно ли проблема плохого самочувствия ребенка в воспалении почек, помогут 4 обследования:

  1. УЗИ почек позволит оценить их физические параметры — размеры, расположение, структуру ткани
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) покажет наличие воспалительного процесса в организме
  3. Анализ мочи по Нечипоренко поможет выявить инфекции, если в ОАМ обнаружен повышенный уровень лейкоцитов либо присутствие цилиндров
  4. Анализ мочи по Зимницкому позволяет исключить почечную недостаточность

способы лечения пиелонефрита у грудничка

Забор мочи важно осуществлять в стерильную емкость (либо одноразовую аптечную, либо простерилизованную стеклянную) и сдавать для ОАМ первую утреннюю порцию, для остальных анализов — мочу не старше суточной давности. Для грудничков очень удобно использовать мочесборники: накладки, которые надеваются на внешние мочеполовые органы и собирают всю выходящую жидкость в пакетик. Затем биоматериал достаточно аккуратно перелить в емкость и плотно закрыть крышкой.

Для сбора мочи не стоит использовать горшком, даже если ребенок уже хорошо с ним знаком: дело в том, что горшок при его регулярном использовании не может быть стерильным, а это может стать причиной неверных результатов расшифровки биоматериала.

Лечение пиелонефрита

Поскольку данное заболевание вызывается бактериальной инфекцией, эффективным лечение пиелонефрита будет только в том случае, если в схеме лечения будет присутствовать антибиотик. Он подбирается исключительно лечащим врачом, принимается строго по схеме не менее 5 дней (а чаще 10) в одно и то же время: антибиотики имеют накопительный эффект, потому очень важно применять их по правилам.

Для нейтрализации негативного воздействия на организм параллельно с антибиотиком необходимо принимать бифидобактерии. Дополняют леченый комплекс фитотерапия и гомеопатия. Если ребенок грудной, кормящей маме необходимо придерживаться строгой диеты: без острого, соленого, горького, кислого, сладкого. Все продукты с такими ярко выраженными вкусами создают оптимальные условия для развития вредоносных бактерий, что существенно осложнит процесс лечения.
как идентифицировать пиелонефрит у младенца

Перенесенный пиелонефрит — это сигнал о уязвимости мочеполовой системы, потому после данного заболевания ребенок должен не менее года стоять на учете у уролога, каждые 3 месяца сдавать контрольные анализы и каждые полгода делать УЗИ — это позволит предотвратить рецидив и обеспечить нормальное функционирование почек. Иногда после перенесенного заболевания ребенку требуется поддерживающая фитотерапия — в таком случае врач назначает щадящий препарат, который разрешен пациентам в столь нежном возрасте.

К профилактике пиелонефрита относят такие меры как ежедневная гигиена (при этом девочек важно подмывать движениями спереди назад, а не наоборот), своевременная замена грязных подгузников и пеленок, здоровое питание, и качественная, отфильтрованная и прокипяченная питьевая вода. Это все существенно снизит вероятность развития заболевания почек, но, к сожалению, не защитит от него полностью. При первых признаках пиелонефрита необходимо обратиться к врачу, чтобы оперативно выявить точную причину изменения состояния здоровья и предпринять успешные меры по лечению.