По общепринятым стандартам педиатрии первое УЗИ головного мозга у грудничка рекомендуют выполнить в возрасте 1 месяц. Данное исследование является одним из наиболее эффективных методов исследования строения головного мозга грудничка, а также кровотоков сосудистой сетки головы.
Данное исследование показано всем без исключения новорожденным и выполняется оно не только по показаниям, но и с профилактической целью — многие проблемы со здоровьем, если их выявить в столь раннем возрасте, решаются быстрее и легче. Если имеются показания, ультразвуковая диагностика головы младенца может быть выполнена и ранее — начиная с первого дня жизни. Для ее проведения не нужна предварительная подготовка. Исключение — если в процессе исследования будет проводиться допплерография (исследование кровеносных сосудов): в этом случае необходимо, чтобы последнее кормление пациента было не позднее, чем за 1,5 часа до процедуры.
УЗИ головы новорожденного, или нейросонография, актуально, пока у малыша есть родничок — к 2 годам он затягивается, и плотные кости черепа препятствуют получению полной информации. В старшем возрасте данное исследование осуществляют через височные впадины или же через щели, если они появляются вследствие травмирования головы.
Проводить УЗИ можно как в состоянии бодрствования, так и в состоянии сна. Даже если кроха плачет во время процедуры, УЗИ все равно будет информативным.
Подробнее о нейросонографии
Ранее нейросонография назначалась исключительно по показаниям, например, при тяжелом протекании беременности либо подозрении на сотрясение мозга у грудничка. Но и подход к процедуре был иной: ее выполняли посредством магнитно-резонансной томографии (МРТ), а для этого требуется, чтобы исследуемый лежал неподвижно. Поскольку новорожденные редко ведут себя настолько спокойно (и тем более редко это происходит, когда они оказываются в непривычной обстановке), грудничку вводили общую анестезию. Это — ощутимая нагрузка на организм, потому проводилось данное исследование лишь действительно в тех случаях, когда оно было совершенно необходимо.
Ультразвуковая диагностика гораздо более щадящая для детского организма, потому с ее изобретением нейросонография приобрела большую популярность. Она позволяет выявить врожденные и приобретенные повреждения головного мозга грудничка.
Основными показаниями для проведения УЗИ грудничка на первом месяце жизни являются:
- осложнения в родах;
- введение препаратов для активации схваток;
- родовые травмы;
- наличие внутриутробной инфекции;
- реанимация новорожденного;
- патологии новорожденного;
- генетические заболевания;
- роды раньше срока (недоношенный ребенок);
- роды позже срока (переношенный ребенок);
- травмы черепа.
Также врач может назначить рекомендации к такому исследованию как нейросонографиявнепланово в таких случаях:
- перенесенный энцефалит;
- перенесенный менингит;
- травмы головы;
- контроль лечения неврологического заболевания;
- контроль лечения травм головы;
- при подозрении на такие сложные диагнозы, как гигрома субдуральная, внутричерепное кровоизлияние, гидроцефалия, а также при подозрении на кисты головного мозга.
Расшифровка исследования осуществляется не врачом, проводящим УЗИ-диагностику, а неврологом — лечащим доктором, который выдает направление на обследование. Необходимо не только оценить соответствие полученной информации нормам, но и учитывать клиническую картину пациента, его симптоматику и историю болезни.
Что такое энцефалопатия
Энцефалопатией называют комплекс симптомов и синдромов, свидетельствующих о нарушениях мозговой деятельности. То есть, подозрения на любые заболевания головного мозга — энцефалопатия. После того, как голова крохи будет обследована полностью, можно говорить о дифференциации диагноза.
Энцефалопатия может проявляться как внутриутробно (перинатальный период развития), так и у новорожденного ребенка (неонатальный период).
Условиями для ее развития являются:
- болезнь матери во время беременности;
- угроза прерывания беременности;
- токсикоз и гестоз;
- плацентарная недостаточность;
- осложнения в родах;
- асфиксия ребенка;
- стремительные роды.
Внешне энцефалопатия проявляется в поведении малыша — наблюдается гипертонус либо гипотонус мышц, ребенок часто плачет без видимых на то причин, имеют неадекватную реакцию на звук и свет, запрокидывает назад голову и выпучивает глаза, имеют место судороги и частые обильные срыгивания. Но это дает лишь основания подозревать: чтобы убедиться, что это действительно энцефалопатия, необходима нейросонография.
Что нужно знать о гидроцефалии
Одним из наиболее сложных диагнозов является гидроцефалия (в народе более известна как водянка). Гидроцефалия — это чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в головном мозге, которое ведет к нарушению работы этого органа.
Визуально вызвать подозрение о ее наличии может неправильная форма головы крохи, увеличенная верхняя часть, лоб и роднички выпирают. Гидроцефалия — заболевание врожденное, может быть вызвано как аномалией развития детского организма (пороками развития), так и внутриутробными инфекциями (цитомегалия, токсоплазмоз и т. п.).
Ребенок с диагнозом «гидроцефалия» часто страдает от головных болей, он имеет повышенное давление и высокую утомляемость, может отставать от сверстников в физическом и психическом развитии. В легкой форме гидроцефалию можно вылечить — это долгий и трудоемкий процесс, но можно достичь полного излечения. Голова крохи со временем не только внутри, но и снаружи придет в норму, и малыш не будет отличаться от других деток. Сложные формы заболевания могут привести к инвалидности либо даже летальному исходу.
Чтобы минимизировать риск появления такого заболевания как гидроцефалия, перед беременностью будущим родителям необходимо пройти обследование и, при необходимости, курс лечения от инфекций в организме. Также будущей маме важно беречь себя и плод, своевременно сдавать анализы и проходить УЗИ согласно календарному плану беременности.